रासायनिक सूत्र: C19H16ClNO4
मध्यम से गंभीर संधिशोथ के लिए, जिसमें पुरानी बीमारी की तीव्र तीव्रता, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, ऑस्टियोआर्थराइटिस, तीव्र दर्दनाक कंधे (बर्साइटिस और/या टेंडिनाइटिस) और तीव्र गाउटी गठिया शामिल हैं। इंडोमिथैसिन, ए एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक गुणों वाला एनएसएआईए दर्द, बुखार और सूजन में शामिल प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को रोककर अपना औषधीय प्रभाव डालता है। इंडोमिथैसिन COX एंजाइमों की उत्प्रेरक गतिविधि को रोकता है, एराकिडोनिक एसिड मार्ग के माध्यम से प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण में दर-सीमित चरण को उत्प्रेरित करने के लिए जिम्मेदार एंजाइम। इंडोमिथैसिन को COX, COX-1 और COX-2 के दो अच्छी तरह से विशेषता वाले आइसोफॉर्म को रोकने के लिए जाना जाता है, जिसमें COX-1 के लिए अधिक चयनात्मकता होती है। COX-1 एक संवैधानिक रूप से व्यक्त एंजाइम है जो गैस्ट्रिक म्यूकोसल सुरक्षा, प्लेटलेट और किडनी के कार्य में शामिल है। यह एराकिडोनिक एसिड को प्रोस्टाग्लैंडीन (पीजी) जी2 और पीजीजी2 को पीजीएच2 में बदलने को उत्प्रेरित करता है। COX-1 PGE2, PGD2, PDF2a, PG2 (जिसे प्रोस्टेसाइक्लिन भी कहा जाता है) और थ्रोम्बोक्सेन A2 (TXA2) के संश्लेषण मार्गों में शामिल है। COX-2 सूजन संबंधी उत्तेजनाओं द्वारा संवैधानिक रूप से व्यक्त और अत्यधिक प्रेरक है। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, गुर्दे, गर्भाशय और अन्य अंगों में पाया जाता है। यह एराकिडोनिक एसिड को पीजीजी2 और पीजीजी2 को पीजीएच2 में बदलने को भी उत्प्रेरित करता है। COX-2-मध्यस्थता मार्ग में, PGH2 को बाद में PGE2 और PG2 (जिसे प्रोस्टेसाइक्लिन भी कहा जाता है) में परिवर्तित किया जाता है। PGE2 सूजन, दर्द और बुखार में मध्यस्थता करने में शामिल है। PGE2 के घटते स्तर से सूजन कम हो जाती है।
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